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孩子经常有腿伸不直?膝盖外侧疼?可能是外侧盘状半月板撕裂

来源:网络 浏览:98次 时间:2018-01-12

在我们运动医学科临床上,会碰到不少小朋友,他们大多有先天性的外侧半月板异常。

这种半月板,非常容易破裂。因为它长得跟正常的人的半月板的形态不一样。但是没有必要进行预防性手术切除,我们的原则是等到半月板明显的破裂,造成患者伸直困难、疼痛明显、不能运动才可以手术。

今天来门诊的一个七岁多的小姑娘,就是在我们这儿做的右膝关节外侧盘状半月板撕裂的手术。当时半月板被摘除掉了,为什么谈这个病例,是因为我们运动医学科给很多类似的小朋友做了关节镜的手术,最小的只有四岁。

这个小女孩因为术后一直恢复比较顺利,所以好多年都没有来复查。这次来是因为左腿摔了一下,非常疼痛,无法伸直,她父母一看这样,就有经验了,猜想可能是不是还是盘状半月板的问题。因为前几年手术的时候我就告诉他们可能是不是双侧都是盘状半月板,先天性的盘状半月板异常。所以,这回一出现这种症状就及时来医院找我,经过拍核磁等检查,确实证实了,需要手术治疗,但这回的病因不是运动伤,而是一个不小心在地上滑倒扭伤的。 从这个孩子的整个的术后康复里头,我们可以得到很多经验。第一个就是虽然这个孩子年纪很小就做了手术,但是效果依然很好,因为主要是处理恰当就可以。这个小姑娘术后大概三年,就开始踢足球,目前已经加入了中学的校足球队,并得到了区级中学生足球比赛的第三名。而且,她是任前锋,被他的教练说是足球队里面最好的前锋,经常进关键球。

大家可以看到,这个小女孩的膝关节各项评分几乎都是满分,说明膝关节功能状态非常好。

在这里,就是想通过这个例子告诉大家,这种先天性的盘状半月板异常。特别容易导致小朋友的膝关节尤其是外侧疼痛、伸不直。所以临床上提醒我们的家长们:如果小朋友经常有这种情况,应该做一个膝关节核磁共振,找运动学科医生看一看,有可能就是属于这种疾病,如果确诊,做了手术以后效果还是比较好的;有的发现的特别晚、手术治疗的不及时,导致被切除的半月板体积就会变大,所以越早发现其实处理起来越好。

第二个就是说小朋友手术做的比较顺利的话,其实对孩子的生长发育影响不大,甚至像这的小女孩似的还可以踢这么多年的足球,成绩还非常好。这个小女孩7岁做手术时身高大概一米一,到现在14岁身高已经一米六五了。手术对她没有任何影响,双下肢都是等长的,也没有任何内翻外翻那种畸形。同时,也是告诉大家,其实有些手术,不必讳疾忌医,该做的就做,反而会对孩子影响小,让孩子生长发育的更好,因为她在生长发育的过程中更容易适应。

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